کیسه صفرا ( کله سیستیت) درمان آن و مراقبت های بعد از عمل

کیسه صفرا ( کله سیستیت) درمان آن و مراقبت های بعد از عمل

کیسه صفرا ( کله سیستیت) درمان آن و مراقبت های بعد از عمل

کیسه صفرا ( کله سیستیت) درمان آن و مراقبت های بعد از عمل را در طومار بخوانید.

کیسه صفرا ( کله سیستیت) درمان آن و مراقبت های بعد از عمل

کیسه صفرا

به التهاب حاد کیسه صفرا گفته می شود که باعث درد، حساسیت و سفتی قسمت فوقانی و راست شکم می شود و ممکن است به ناحیه وسط جناغ یا شانه راست منشعب شود و با تهوع، استفراغ و نشانه های معمولی التهاب حاد همراه است. بیش از ۹۰ درصد موارد كله سیستیت حاد با سنگ های صفراوی همراهند. در این حالت مجرای خروجی کیسه صفرا به وسیله سنگ های صفراوی مسدود می شود. بعضی از بیماران به دنبال خوردن غذاهای چرب و سرخ کرده دچار ناراحتی در ناحیه معده مثل احساس پری و نفخ شکم و درد مبهم در ربع فوقانی شکم می شوند. به برداشتن کیسه صفرا اصطلاحا كله سیستکتومی گفته می شود که می تواند به صورت باز یا لاپاراسکوپی باشد.

علائم و تظاهرات بالینی

1. گاهی سنگ های صفرا بدون علامت و فاقد درد می باشند و فقط علایم خفیف گوارشی ایجاد می کند.

2. در صورت انسداد مجرای سیستیک توسط سنگ کیسه صفرا متسع و در نهایت دچار عفونت می شود. این بیماران چند ساعت بعد از خوردن غذای سنگین و چرب دچار کولیک صفراوی به صورت درد بسیار شدید در ربع راست شکم می شوند که پشت شانه راست تیر می کشد و معمولا با تهوع و استفراغ همراه است.

3. زردی

4. درد که پس از خوردن غذای پرچرب و سنگین شروع می شود و چند ساعت طول می کشد سپس بهبود می باید .

5. تب و لرز

6. نفخ و سوء هاضمه

7. تغییر رنگ ادرار و مدفوع

تشخیص کله سیستیت

رایج ترین آزمایش تشخیص ، سونوگرافی صفرا وی است.

علل

وراثت - نژاد- جنس - هورمون استروژن-چاقی-سنداروها- دیابت-رژیم غذایی کاهش سریع وزن

درمان

جراحی

آموزش به بیمار قبل از عمل

1. قبل از عمل آزمایشات و گرافی های لازم طبق دستور پزشک انجام خواهد شد

٢. اطلاع به پزشک در صورت داشتن سابقه بیماری های قلبی و مصرف داروها ( مانند آسپرین ) که لازم است چند روز قبل از عمل با نظر پزشک قطع شود
٣. حداقل ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. 
۴. اطلاع به پزشک در صورت داشتن سابقه بیماری ، سابقه مصرف دارو ، سابقه جراحی ، حساسیت دارویی و غذایی ، مشکلات شنوایی و بینایی و یا داشتن هرگونه پروتز یا وسیله ( پیس میکر،...)
5. پس از اتمام عمل ، بیمار مدتی در اتاق بهبودی تحت نظر قرار می گیرد و در صورت مطلوب بودن وضعیت بیمار ، به بخش منتقل می شود و قبل از خروج از بخش جراحی ادرار خود را تخلیه کنید.

آموزش به بیمار بعد از عمل (حين بستری) .

1. پس از جراحی در وضعیت نیمه نشسته قرار می گیرید این پوزیشن با کاهش فشار روی برش جراحی و ارگان های شکمی درد را کاهش می دهد .

2. تا هوشیاری کامل نباید چیزی از راه دهان بخورید .

3. سپس با دستور پزشک در صورت عدم تهوع، مایعات خوراکی در حد تحمل تجویز می شود. رژیم غذایی نرم بعد از بازگشت صدای روده

4. غذا بر حسب تحمل بیمار و دستور پزشک شروع می شود. (رژیم غذایی کم چرب ، پر پروتئین و پر کربوهیدرات)

5. تنفس عمیق و تغییر وضعیت بدن ، چرخش پاها ، انجام سرفه با ثابت کردن محل جراحی را انجام دهید تا خطر بروز عفونت و روی هم خوابیدن ریه ها و احتمال ترومبو آمبولی کاهش یابد.

6. در حین سرفه ، عطسه و سکسکه محل را با دست با بالش ثابت نگه دارید تا از ایجاد درد و فشار به ناحیه عمل جلوگیری شود .

7. وقتی پزشک به شما اجازه داد که بستر را ترک کنید، ابتدا باید ۵ تا ۱۰ دقیقه لبه تخت بنشیند و در صورتی که سرگیجه نداشتید، با کمک پرستار تخت خود را ترک کنید

8. طبق دستور پزشک محل بخیه ها به روش استریل پانسمان می شود.

9. برای کاهش خطر ابتلا به سنگ صفراوی حتی الامکان از روش های جلوگیری از بارداری به غیر از قرص خوراکی (ocp) استفاده شود.

آموزش زمان ترخیص 

1. تعویض پانسمان با شرایط استریل انجام شود. 

2. از مصرف بیش از حد چربی در ماه های اول پس از عمل خودداری نمائید. البته پس از گذشت ۴ تا ۶ هفته مجاری صفراوی به حد کافی گشاد می شوند تا حجم مناسبی از صفرا را در خود ذخیره کنند. پس از گذشت این مدت می توان محدودیت های چربی را از رژیم غذایی بیمار حذف کرد.

3. بعد ۷۲ ساعت بعد از عمل جراحی می توانید دوش بگیرید.

4. بعد از ۳ تا ۴ روز می توانید در مسافت های کوتاه رانندگی کنید.

5. داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمایید.

6.  بعد از عمل جراحی از بلند کردن اجسام سنگین بیش از ۲ / ۵ کیلوگرم برای مدت یک هفته اجتناب کنید.

7 . فعالیت های جنسی را هر موقع تمایل دارید شروع کنید.

8. محل سوراخ ناشی از گذاشتن درن را در منزل روزانه از نظر علائم عفونت چک کنید و محل سوراخ را با آب و صابون ملایم بشوئید. 

9. اگر نسبت به چربی قبل از عمل جراحی تحمل کمی داشتید به تدریج چربی را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

10. در صورت داشتن نمونه پاتولوژی ، طبق تاریخ قبض پاتولوژی ، به آزمایشگاه بیمارستان مراجعه نموده و جواب را به رویت پزشک معالج برسانید.

در صورت داشتن علائم زیر حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید .

1. تهوع، استفراغ ، درد شکم ، بی اشتهایی ، سفتی شکم شدید

2. تب بالا به مدت ۲ روز متوالی و یا بیشتر

3. علائمی چون قرمزی، تورم، حساسیت، احساس گرما و التهاب در ناحیه برش

نویسنده: پریسا سعیدی

  • ۷ اردیبهشت ۱۳۹۸
مطالب مشابه
۰ دیدگاه
دیدگاه ها
×